7 Señales de Alerta al Tratar con Ajustadores de Seguros
por Christian Scranton
Tratar con el ajustador de seguros de la otra parte es una de las partes menos agradables de cualquier caso de lesiones personales. Es posible que siempre sienta que está en juicio, ya que esperan constantemente a que cometa un error y saquen su información de contexto para adaptarse a la narrativa de la otra parte. Para ayudarlo a navegar por estas aguas agitadas, estas son algunas de las señales de alerta que debe tener en cuenta al tratar con un ajustador de seguros. Y recuerda: en caso de duda, contacta con un abogado.
1. No tiene noticias del ajustador dentro de dos semanas
No tener noticias de un ajustador de seguros dentro de aproximadamente dos semanas podría indicar que la compañía no tiene suficiente personal o ignora su reclamo. Esto equivale a una falta de capacidad o una falta de interés. También podría ser una señal de que, después de todo, la otra parte no estaba asegurada y ha mentido acerca de que la compañía de seguros brinda cobertura. De cualquier manera, debe comunicarse con un abogado de lesiones personales para evaluar su caso para que sepa cuál es su posición y pueda familiarizarse con sus opciones si la compañía de seguros intenta evitar pagar su reclamo.
2. El ajustador le pregunta a la gente sobre usted sin su permiso
Si un ajustador de seguros aparece y comienza a preguntar a sus vecinos, empleador o médicos sobre usted y su caso sin su permiso, o incluso lo vigila, esto es una invasión de su privacidad. Esto indica que el ajustador tiene serias dudas con respecto a su caso o puede que no crea que usted está lesionado en absoluto. Esta conducta indica que la compañía de seguros podría negarse a pagar su reclamo. Es posible que desee prepararse para luchar por su caso. Y la mejor manera de hacerlo es ponerse en contacto con un abogado de lesiones personales lo antes posible.
3. Ellos se presentan sin cita
Además de preguntar sobre su comportamiento desde el accidente, el ajustador de seguros puede tratar de tomarlo por sorpresa directamente. Es posible que se presenten en su casa o en su lugar de trabajo sin previo aviso para tratar de atraparlo haciendo algo que no debería poder hacer. Si llegan cuando usted está haciendo algunas mejoras menores en el hogar o incluso cortando el césped, pueden registrar esto como evidencia de que su lesión no puede ser tan grave como afirma que es, independientemente de las declaraciones proporcionadas por sus proveedores médicos. Algunos ajustadores llegan incluso a tomar fotografías o grabaciones de video de los demandantes. Incluso pueden aparecer en su casa para evaluar su situación financiera para que puedan estimar qué tan poco estaría dispuesto a aceptar. Esta es otra señal de que la compañía de seguros está haciendo todo lo posible para evitar pagarle. Recuerde: tiene derecho a negarse a ver al ajustador sin una cita.
4. El ajustador es difícil de alcanzar
Esto puede ser una señal de una empresa con poco personal sin la capacidad de dedicar el tiempo necesario a su caso, lo cual es bastante preocupante. Pero también puede ser una señal de que el ajustador de seguros intenta retrasar su caso. Si parece que lo están desanimando y evitando sus llamadas, es posible que estén tratando de posponer la resolución de su caso por varias razones posibles. Los retrasos pueden costar miles de dólares, por lo que es esencial obtener una buena representación legal para que su abogado pueda defenderlo y, con suerte, acelerar el proceso de resolución.
5. El ajustador insiste en un registro escrito de los hechos del accidente
En primer lugar, es importante saber que ninguna persona lesionada está legalmente obligada a presentar una declaración al ajustador de seguros de la otra parte. La compañía de seguros ya tiene el informe policial, las declaraciones de los testigos, la declaración de su propio cliente y una gran experiencia en el manejo de casos de accidentes con lesiones personales. El propósito real de esta declaración es tratar de sorprenderlo diciendo algo que socave su reclamo, dando a la compañía de seguros motivos para negarlo. En general, presentar una declaración por escrito solo sirve para dañar su propio caso. Puede probar la buena fe del ajustador solicitando la declaración escrita del demandado: si se niega, esta es otra señal de alerta. Debe comunicarse con un abogado de lesiones personales si el ajustador de seguros afirma que el caso no se puede resolver sin una declaración por escrito de su parte o si descubre que la versión del accidente de la otra parte difiere de la suya.
6. No declararán por escrito quién fue el responsable del accidente
Si el ajustador de seguros se niega a declarar por escrito qué parte fue responsable del accidente, es posible que tenga motivos para preocuparse. Incluso si el ajustador no cree que su cliente haya tenido toda la culpa, aún puede insistir en una confirmación por escrito del grado en que el ajustador cree que su cliente es realmente responsable. Como California es un estado de negligencia comparativa, aún tiene derecho a una compensación si usted, como víctima, contribuyó en cierta medida al accidente. Puede comunicarse con un abogado de lesiones personales para obtener una explicación del concepto de negligencia comparativa y cómo esto podría afectar su caso en particular.
7. El ajustador le aconseja no hablar con un abogado.
Esta es la bandera roja más grande de todas. Un ajustador de seguros bueno y veraz no debería tener nada que ocultar. Esto indica que se beneficiarían de alguna manera si usted no es plenamente consciente de sus derechos o de las prácticas estándar de la industria. Esta también es una "práctica de reclamos injusta" de acuerdo con el código de seguros, por lo que puede indicar que el ajustador también está dispuesto a doblar o romper otras reglas. Si algún ajustador de seguros alguna vez le aconseja que no hable con un abogado, debe hacer exactamente lo contrario. Comuníquese con un abogado de lesiones personales acreditado cerca de usted lo antes posible para que revisen su caso.
Lamentablemente, estas señales de alerta no solo se aplican al ajustador de seguros de la otra parte. Es posible que te encuentres con uno o más de estos cuando intentes reclamar contra tu propia empresa. Sin embargo, las pólizas de seguro contienen universalmente una cláusula de cooperación, que lo obliga a cooperar con su propio proveedor de seguros. Esto lo hace especialmente difícil ya que necesita lograr un equilibrio entre proteger sus derechos y también evitar violar su política o incumplir su contrato de alguna manera. En cualquier caso, es una buena idea llamar a un abogado de lesiones personales para que le aconseje. Como la gran mayoría de los abogados de lesiones personales (incluido aquí en Scranton Law) trabajan con honorarios de contingencia, no tiene que preocuparse por quedarse sin dinero antes de que se resuelva su caso. Póngase en contacto con nuestro equipo de abogados con experiencia en lesiones personales hoy para una evaluación gratuita de su caso y asesoramiento sin compromiso.